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关于加强我县公共卫生事业建设的建议案

  根据2020年度县政协重点民主协商计划安排,围绕“加强公共卫生事业建设”课题,县政协成立专题调研组,会同相关部门,多次召开座谈会,赴省内外先进地区学习经验,深入开展调查研究,并于7月10日召开专题民主协商会。

  会议认为,近年来,县委、县政府坚持以人民为中心的发展思想,贯彻落实国家、省、市关于推进公共卫生事业发展的一系列决策部署,规范开展传染病和慢病防控,扎实推进免疫规划和健康促进工作,不断提高公共卫生服务质效和公共卫生应急能力,取得了显著成效。但在年初以来新冠肺炎疫情防控工作中,暴露出我县公共卫生组织体系有待进一步完善、公共卫生服务能力有待进一步提升、公共卫生支撑平台有待进一步加强等一些亟待解决的问题。为此,建议着力做好以下几个方面的工作:

  一、建机制、促协同,构建完备的公共卫生组织体系

  1、增强公共卫生意识,不断强化组织保障能力。充分认识加强公共卫生事业建设在促进经济社会高质量发展中的地位和作用,进一步强化组织领导,精心谋划,强力推进,形成党委领导、政府主导、部门协作、职责清晰、齐抓共管的工作格局。政府作为公共卫生事业的组织者、实施者,要不断完善功能定位,针对新冠肺炎疫情防控处置中暴露出的问题,抓紧时间补短板、堵漏洞、强弱项,进一步健全公共卫生服务管理体制机制、加大对公共卫生事业的投入、完善公共卫生基础设施建设、加强对公卫专业人才的培养。各级、各部门要各司其职,加强协作配合,形成推进公共卫生事业发展的合力。县卫健委作为公卫事业的牵头主管部门,要充分发挥统一规划、政策指导、组织协调、监督检查的职能作用,努力当好县委县政府的参谋助手。乡镇政府及基层组织要增强对发展公共卫生事业的责任意识和履职积极性,把公共卫生工作摆上重要位置,进一步细化分解任务,落实措施,扎实推进。在对乡镇的年终目标绩效考核中,建议将原有的计生工作考核内容扩充为计生与公共卫生服务综合内容,充分发挥考核的引导和激励作用。

  2、坚持统筹布局,不断完善应急防控体系。一是加强监测预警体系建设,建立覆盖全县的各类突发公共卫生事件监测网络,完善监测哨点在全县所有医疗机构的全覆盖,不断提高监测预警和综合分析能力,在面对突发公共卫生事件时实现疾控机构、城乡社区横向联动、上下联动,切实做到早发现、早报告、早处置。二是健全县、乡、村(社区)三级突发公共卫生事件应急响应指挥体系,强化联防联控机制,完善防范突发公共卫生事件应急预案,增强应对突发公共卫生事件的能力。县、乡、村(社区)三级要分门别类,建立各级指挥机构和协调统一的指挥系统,保证政令畅通,责任到位,反映及时,保障有力。三是尽快建立起有序运行的医疗救治体系。要结合我县医疗机构分布情况和现有医疗资源,尽快规划,合理布局,确定医疗救治机构的设置,为应对突发公共卫生事件做好资源的合理调配、统一指挥和充分利用打好基础。

  3、做到平战结合,不断强化卫生监督执法。进一步完善卫生执法监督体系建设,县卫生健康监督执法大队要采取有力措施,强化行政执法监督职能,坚决打击和惩处各种违反卫生计生法律法规的行为。积极实施食品药品放心工程,整治医疗卫生秩序,规范医疗卫生市场,从根本上防范有法不依、执法不严、利用职务之便谋取非法利益的行为,有效遏制非法行医、制售假劣药品和食物中毒等公共卫生事件的发生。

  二、强基础、求实效,提升优质的公共卫生服务能力

  4、加强公共卫生基础设施建设。以项目建设为引领,加快融入长三角医疗卫生一体化发展进程,加强与全县“十四五”规划编制和实施的衔接力度,积极争取上级有关政策和项目的支持。不断提高县财政对公共卫生机构的补偿水平,加大公共卫生基础建设投入,改善县、乡、村(社区)三级医疗救治、疾病预防控制等仪器设备配置硬件设施,在确保公共卫生工作相关经费的基础上,建议随着县域财力的增加逐年加大投入比例。针对我县疾控和医疗机构检测能力不强的现实,建议学习常熟市医学检验所模式,将我县现有检测机构优化重组,建立起一所公立独立的综合性医学检验所。同时,由县财政支持,购置一批先进的检验检疫设备,加强实验室软件硬件能力建设,提升实验室生物安全等级,全面承担起全县公立医院委托的各类检验业务和乡镇卫生院及其他医疗机构部分标本的检验检测,实现城乡检验服务均等化、医学检验报告同城互认,避免患者在不同的医院间进行重复检验,进一步降低相关就医费用。

  5、加强公共卫生医疗机构建设。重点加强传染病医疗服务能力建设,提升县级综合医院传染病诊疗能力,建议结合县医院整体搬迁工程,单独建设标准化感染科病房大楼,按照人口数万分之1.2-1.5的比例配足床位,其中包含一定数量的负压吸引病房和有创、无创呼吸机、心电监护仪、血气分析仪等必需的设备。在疾病预防控制方面进行机构整合,构建公共卫生服务和应急处置社区防控的第一道防线。按照全省统一要求,建议参照当涂县做法,将县疾控中心、血防站等机构合并,增加疾控编制数;在各乡镇卫生院设立独立的公共卫生机构,将公卫人员与医疗工作分开,安排一定数量的专业人员专门从事公共卫生和应急工作,单独进行绩效考核,保证其应有待遇。强力推进医共体建设,整合县级医院、乡镇卫生院、村卫生室资源,扩充优质医疗资源,落实好医共体内县级医院对口帮扶乡镇卫生院工作,进一步提升基层医疗服务能力。

  6、加强公共卫生人才队伍建设。出台《高层次医疗卫生人才引进实施办法》,制定优惠政策,鼓励引进亟需的中高端人才。按照国家及省市对公共卫生机构人员编制的有关意见和标准,逐步补齐公共卫生机构编制。建议参照教育部门招考人员模式(如进行定向招考、在全县医疗机构进行遴选或直接选调),加大招聘实用人才力度,不断改善专业人才结构。进一步完善专业人才培训机制,加强对全县医疗卫生专业技术人员的业务培训和相关法律法规培训,提高公卫人员的整体业务素质以及突发事件的防范意识和应急能力。改进公共卫生人才评价方式,拓展公共卫生专业人员职业晋升通道,确保公卫专业人才进得来、留得住。健全传染病防控人员激励政策,采取保障与激励相结合的运行新机制,出台相关政策,适当提高人员待遇,提升岗位吸引力。

  三、抓常态、优环境,打造有力的公共卫生支撑平台

  7、建立应急物资储备制度。按照集中储备、统一调拨、平时服务、灾时应急、采储结合、节约高效的原则,建立健全物资储备的机制和制度,做到关键时刻调得出、用得上。针对口罩、防护器具、诊断试剂、消杀装备等相关个人防护设备以及医护人员的装备物资,建议进一步加强县级战略储备,同时扩充乡村两级日常储备,以备应急之需。

  8、加强信息系统建设。着眼“智慧怀宁”建设大局,加快公共卫生领域信息化、数字化建设,打破当前条块分割、数据零散的局面,推动数据共享、互联互通。建议县数据资源局与县卫健部门一起研究制定数据整合方案,推进全县公共卫生信息数据科学规范,尽快实现0—6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老人等重点人群信息在卫生、民政、公安等部门之间的共建共享,保障信息的准确率、提高信息的利用率。多维度采集疾控相关数据,建立覆盖全县、集“防、控、治”为一体的疾控管理信息化系统,提高应对重大突发公共卫生事件的能力水平,为正确决策和快速指挥处理提供可靠的、科学的第一手资料。

  9、开展爱国卫生运动。深入贯彻落实习近平总书记关于“要坚持开展爱国卫生运动,从人居环境改善、饮食习惯、社会心理健康、公共卫生设施等多个方面开展工作,特别是要坚决杜绝食用野生动物的陋习,提倡文明健康、绿色环保的生活方式”指示精神,以今年6月1日起实施的《基本医疗卫生与健康促进法》为契机,提高全县城乡居民的卫生保健意识和公共卫生道德水平,积极倡导健康文明、安全卫生的生活方式,提高居民自我防护意识和应对公共卫生事件的能力。充分利用县内主流媒体、报刊和微信公众号等宣传媒介,加大对城乡居民公共卫生知识、公共卫生服务项目、公共卫生相关法律法规的宣传力度,努力营造有利于公共卫生事业建设的良好氛围。

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